La terapia manual es fuente de debate. Hay fieles defensores, y también convencidos detractores. Hay profesionales que para según que usuarios optan por un enfoque orientado en la «terapia hands off», es decir, no usan terapias/técnicas manuales. No tocan al paciente. Basan su abordaje en estrategias de movimiento, ejercicio y educación en neurociencia.
Este tipo de abordaje «Hands off» generalmente se aplica a personas con dolor de larga de duración (crónico).
Otros profesionales, optan por los enfoques de «terapia hands on». Basan su enfoque en las técnicas/terapias manuales. Estos terapeutas no creen que las técnicas manuales fragilicen al usuario.
A título personal, pienso que aprovechar lo bueno de cada enfoque puede aportar un gran valor al usuario.
Beneficios de la terapia hands off
1- Refuerza la confianza del usuario en el movimiento y la función.
2- Feedback positivo propioceptivo.
3- Preparación del entorno fisiológico, endocrino y metabólico.
4- Cambios evaluativos de seguridad por los de amenaza.
Beneficios de la terapia hands on
Las ventajas de aplicar terapia manual (hands on) son varias:
1- Refuerza la alianza terapéutica (usuario -terapeuta)
2- Feedback positivo propioceptivo, e interoceptivo.
3- Preparación del entorno fisiológico, endocrino y metabólico.
4- Cambios evaluativos (activación de los circuitos de recompensa– «placer»).
La importancia del movimiento
Es importante ser consciente que una persona que padece dolor de larga duración sin daño, ha de recuperar la confianza en el movimiento y su cuerpo. Por eso ha de moverse. Así que un abordaje pasivo sin propuestas de movimiento, normalmente no será suficiente, aunque si puede ser la puerta de entrada.
La educación y el conocimiento es fundamental.
El usuario ha de conocer los mecanismos de procesamiento neuronal que utiliza el organismo para movernos.
Conclusión
La terapia manual y la terapia Hands Off representan dos enfoques distintos pero complementarios en el abordaje del dolor sin daño. Ambas estrategias tienen su lugar en un plan de tratamiento integral. La terapia manual puede servir como una puerta de entrada efectiva, preparando al usuario para un posterior abordaje más activo y educativo. La educación y el conocimiento sobre los mecanismos de procesamiento neuronal y el funcionamiento del cuerpo son esenciales para empoderar al paciente y fomentar una recuperación a largo plazo.
En resumen, una combinación de terapias Hands On y Hands Off, junto con un enfoque educativo, ofrece un tratamiento holístico y efectivo para el dolor crónico, ayudando a los usuarios a mejorar su calidad de vida y bienestar general.
